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颈椎的神经分布

发布时间:2019-09-01 22:30:03
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颈椎部位的神经特别的丰富,我们知道颈椎病的发病率是比较高的,当颈椎发病的时候,容易导致压迫神经,这时候就会造成比较严重的症状表现,容易导致大脑供血不足,容易引起一些放射性的疼痛,这都和颈椎的神经有关,颈椎的神经分布比较复杂,我们来了解一下颈椎的神经分布。

颈椎的神经分布

颈椎的神经分布

脊神经干很短,出椎间孔后立即分为4支、即前支、后支、脊膜支和交通支。

1.脊膜支 meningeal branch 也称窦椎神经 sinuvertebral nerves。每条脊膜支都接受来自邻近灰交通支或来自胸交感神经节的分支,然后再经椎间孔返入椎管,分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经脊膜支的升支较大,还分布于颅后窝的硬脑膜。

颈椎的神经分布

2.交通支 communicating branch 为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支由有髓纤维构成而得名。而发自交感于连于脊神经的称为灰交通支,由无髓纤维构成故得名。

3.后支 posterior branch 为混合性,较细,经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行,除骶神经外,一般脊神经后支绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支,它们又都分成肌支分布于项、背、腰骶部深层肌;皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。其中第1颈神经后支较粗大称枕下神经 suboccipital nerve穿寰椎后弓上方和椎动脉下方,分布于椎枕肌。第2颈神经后支的皮支粗大称枕大神经greater occipital nerve,穿斜方肌健达皮下,分布枕项部皮肤。第3颈神经后支的内侧支也穿过斜方肌称为第3枕神经 third occipital nerve分布于枕下区皮肤。腰神经后支及其分出的内侧支和外侧支在各自行程中,都分别经过横突、关节突及韧带构成的骨纤维孔,及腰椎乳突与副突间的骨纤维管,或穿胸腰筋膜裂隙。在正常情况下这些孔、管或裂隙对通行其内的血管、神经有保护作用,但若孔、管周围骨质增生或韧带硬化则造成对腰神经后支的压迫,这常是造成腰腿痛的重要原因,可通过压迫缓解术治疗。第l~3腰神经后支的外侧支较粗大,分布臀上部皮肤,称为臀上皮神经 superior gluteal nerves。第l~3骶神经后支的皮支分布于臀中区皮肤,称为臀中皮神经 middle gluteal nerveso。

颈椎的神经分布

4.前支 anterior branch粗大,为混合性,分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。人类胸神经前支保持原有的节段性走行和分布,其余各部脊神经前支分别交织成丛,形成4个脊神经丛,即颈丛、臂丛.腰丛和骶丛。由各丛再发出分支分布。

脊神经走行分布规律如下:

(l)较大的神经干多与血管伴行,行于同一个结缔组织鞘内,构成血管神经束。也如血管一样多行于关节屈侧,分浅部分支和深部分支。

(2)较大神经的分支一般分为皮支、肌支和关节支。皮支从深面穿过深筋膜浅出于皮下,可与浅静脉伴行分布,主要含躯体感觉纤维和内脏运动纤维(后者支配血管平滑肌、竖毛肌及汗腺)。肌支多从肌的近侧端、起点附近发出并伴血管一起入肌,主要含躯体运动和躯体感觉纤维。关节支在关节附近发出,一条行程较长的神经往往沿途发多条支达数个关节。同样,一个关节可同时接受几条神经的关节支,关节支主要由躯体感觉纤维组成。

(3)胚胎发育过程中,某些大神经的伴行血管可退化而不显着。如成人坐骨神经则无伴行血管。

(4)分布区有一定的节段性和重叠性。

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